打通支付与服务“任督二脉” 商业保险与公立医院共建多层次医保体系

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  商业保险作为多层次医疗保障体系中的重要一环,在助力公立医院高质量发展的道路上,承担着“催化剂”的作用。“对于商业保险公司和专业医疗机构而言,医保DRG(疾病诊断相关分组)支付改革是变革也是契机。”6月8日,在第六届中国多层次医疗保障体系创新高峰论坛上有专家表示。

  多层次医疗保障体系建设背后,折射出人们对支付补充和医疗服务的巨大需求。业内人士称,从支付端来看,健康险目前与医保匹配度和医疗服务的融合度还存在较大空间,尤其体现在与医疗机构的衔接上。而商业保险公司通过与医疗机构合作,在构建多层次医疗保障体系方面将产生更大的支撑作用。

  “具体来看,商业保险公司匹配医保设计多层次保障和医疗健康服务;商业保险公司匹配主体医院提供多元化医疗健康服务;商业保险公司通过商业化的服务能力与医疗机构的专业能力做有效融合,为用户提供全生命周期的健康管理服务。”平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)医健运营中心总经理林晟介绍。

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