雇主企业与保险代理中介相互勾结 诈骗“雇主责任险”千万元

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  “犯罪嫌疑人邵某在犯罪嫌疑人蔡某、马某的帮助下,在没有向受伤员工真实赔付的情况下,采取诱骗员工先行签字的方式伪造理赔材料,并据此骗得保险公司雇主责任险理赔款,事后又以人身意外险赔款冒充企业赔款搪塞受伤员工,涉嫌保险诈骗犯罪。”7月30日,上海市公安局经济犯罪侦查总队向新京报贝壳财经记者披露一起保险诈骗案。

  今年2月,上海警方在走访时发现近年来上海地区雇主责任险的理赔支出大幅上涨、赔付率异常,后在上海金融监管局的支持下,深入研判挖出一条雇主企业、保险代理中介相互勾结,利用雇主责任险实施保险诈骗的犯罪线索。专案组循线侦查,于今年3月、4月在上海、江苏、海南等地先后成功捣毁8个诈骗雇主责任险理赔款的犯罪团伙,抓获犯罪嫌疑人30余名,涉案金额近千万。

  上海市公安局经济犯罪侦查总队一支队副支队长郭新铭告诉贝壳财经记者,“犯罪嫌疑人邵某系一家钢结构加工企业负责人,因企业属高危行业、发生工伤事故概率较高,为了弥补由此引起的赔偿损失,自2019年起,邵某通过从事保险代理中介的犯罪嫌疑人蔡某、马某,先后在不同的保险公司为150余名员工购买了人身意外险和雇主责任险。”其间,三人共谋向保险公司隐瞒了员工同时购买上述两个险种的情况,也没有向员工说明所购买的险种和可能获赔的保险金额。

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